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什么是高葡萄糖钳夹？

高葡萄糖钳夹是反映胰岛B细胞对葡萄糖刺激后的胰岛素分泌能力，亦可评价胰岛素对葡萄糖的作用。

具体方法如下：空腹12h，抽取基础血样后，静脉输注外源性葡萄糖，在时间内，使血浆葡萄糖水平迅速升高到超过基础水平6.94 mmol/L(一般在11.11～13.89 mmol/L左右)，随后每5分钟测定一次动脉化的静脉血浆葡萄糖值，并调整外源性葡萄糖输注率，使血糖水平保持在高糖状态，共持续2～3小时，从而了解葡萄糖刺激的胰岛素分泌的时相和幅度。

高葡萄糖钳夹的前10分钟的血胰岛素浓度主要反映胰岛素分泌时相，而钳夹稳态时的平均血胰岛素浓度反映胰岛B细胞的大胰岛素分泌量。

另外，高浓度葡萄糖输入可完全***内源性葡萄糖的产生，所以外源性葡萄糖输注率相等于周围***的葡萄糖代谢率，可作为评价胰岛素敏***的指标。

使用高葡萄糖钳夹测定胰岛素敏***，需要注意：

受试者基础血糖应低于钳夹葡萄糖浓度；

受试者肾糖阈需正常，以避免丢失；

受试者应具有一定的胰岛素分泌能力(糖负荷后的血浆胰岛素水平>25mU/L)。

葡萄糖钳夹实验

葡萄糖钳夹技术是目前公认的评价IR和胰岛β细胞功能的金标准方法。然而这项技术在手工操作时代对使用者的经验要求极高，而且繁琐的计算、数据记录和参数调整使得这项技术无法广泛应用。

基于计算机处理的CLAMP_System模块化葡萄糖钳夹试验平台有效的解决了这个难题。这套系统内置了三种钳夹试验模型，实现了数据采集、数据计算、输注控制（根据监管条例，自动控制部分可能会受限）和数据记录以及结果计算的自动化。

经典钳夹实验中输注率的调整主要来自基于数据的计算和使用者的经验。然而在实际应用中，这种方法往往会带来很大失真。CLAMP_System模块化葡萄糖钳夹试验平台采用了基于数据和基于形态的两种算法，能够有效***血糖的波动。同时，任何数据的调整和修改都会记录到备注中。

葡萄糖钳夹技术介绍

分类及方法编辑：

高胰岛素-正常血糖钳夹  通过外周静脉灌注的方法，使受试者胰岛素水平上升到约100muU/ml，并维持在这一水平。给予受试者20%葡萄糖的灌注，且使得血糖浓度维持在正常水平。

高胰岛素-正常血糖钳夹方法可以用于评估外周***对胰岛素的敏***。

高葡萄糖变量钳夹：研究者通过血糖灌注使受试者血糖水平升高至125 mg/dl（相当于7.0mmol/l）。通过控制葡萄糖灌注使血糖水平维持在较高水平，通过检测保持在高水平血糖情况下葡萄糖的灌注量，从而评价葡萄糖代谢率。

高葡萄糖变量钳夹可以评价β细胞对葡萄糖的敏***。  每五分钟检测一次血糖水平。务必使足够的葡萄糖灌注保证持续的血糖水平。在正常血糖的状态下，葡萄糖灌注率等于体内所有***葡萄糖的摄取。 

在持续30分钟的测量中，葡萄糖灌注率由胰岛素敏***决定。如果灌注较高（7.5 mg/min或更高），那么通常就是胰岛素敏感型；灌注较低（4.0 mg/min或更低）通常说明你是属于胰岛素抵抗型。

4.0-7.5mg/min的阶段没有具体病理定义，通常暗示了葡萄糖耐受有所损伤，是一种早期胰岛素抵抗的标志。